Dexametasona

Sinónimos.

Hexadecadrol.

Acción terapéutica.

Antiinflamatorio esteroide, inmunosupresor.

Propiedades.

Difunde a través de las membranas celulares y forma complejos con los receptores citoplasmáticos específicos. Estos complejos penetran en el núcleo de la célula, se unen al DNA y estimulan la transcripción del mRNA y la posterior síntesis de enzimas, que son las responsables de dos tipos de efectos de los corticosteroides sistémicos. Sin embargo, estos agentes pueden suprimir la transcripción del mRNA en algunas células (p. ej., linfocitos). Como antiinflamatorio esteroide inhibe la acumulación de células inflamatorias, incluyendo macrófagos y leucocitos, en las zonas de inflamación. Inhibe la fagocitosis, la liberación de enzimas lisosómicas y la síntesis o liberación de algunos mediadores químicos de la inflamación. Como inmunosupresor reduce la concentración de linfocitos dependientes del timo, monocitos y eosinófilos. Disminuye la unión de las inmunoglobulinas a los receptores celulares de superficie e inhibe la síntesis o liberación de interleucinas, y reduce la importancia de la respuesta inmune primaria. Estimula el catabolismo proteico e induce el metabolismo de los aminoácidos. Aumenta la disponibilidad de glucosa. Se absorbe rápidamente por vía oral y por completo por vía IM. Se metaboliza en el hígado pero en forma más lenta que otros corticoides. Se elimina principalmente mediante metabolismo, por excreción renal de los metabolitos inactivos.

Indicaciones.

Está indicada en el tratamiento de varias patologías debido a sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores, proporciona un alivio sintomático pero no tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. Terapéutica sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal. Diagnóstico del síndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Prevención del síndrome de membrana hialina (aceleración de la maduración pulmonar fetal). Tratamiento del síndrome de distrés respiratorio en adultos por insuficiencia pulmonar postraumática. Tratamiento del shock por insuficiencia adrenocortical y como coadyuvante en el tratamiento del shock asociado con reacciones anafilácticas. Es de elección cuando se requiere un corticoide de acción prolongada.

Dosificación.

Adultos: vía oral: 500mg (0,5mg) a 9mg/día en una sola dosis o fraccionada en varias tomas. Dosis pediátricas: 0,0233mg/kg o 0,67mg/m2 al día fraccionada en 3 tomas. En niños y adolescentes el tratamiento crónico con dexametasona, tanto en dosis fisiológicas como farmacológicas puede producir inhibición del crecimiento. Prueba de diagnóstico del síndrome de Cushing: oral: 1mg en una sola dosis por la noche o 0,5mg cada 6 horas durante 48 horas. Parenteral: adultos: inyección intraarticular o en tejidos blandos: 4mg a 16mg repetidos cada 1 a 3 semanas, intramuscular: 8mg a 16mg con intervalos de 1 a 3 semanas. En niños no se ha establecido la dosificación.

Reacciones adversas.

El riesgo de que se produzcan reacciones adversas, tanto sistémicas como locales, aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de la administración. Las perturbaciones psíquicas también pueden estar relacionadas con la dosis. Con la inyección local pueden aparecer lesiones en tejidos articulares o reacciones alérgicas locales. Son de incidencia menos frecuente: visión borrosa, polidipsia, disminución del crecimiento en niños y adolescentes, escozor, dolor y hormigueo en la zona de la inyección, perturbaciones psíquicas (obnubilación, paranoia, psicosis, ilusiones, delirio), rash cutáneo. Durante el uso en el largo plazo pueden darse: ardor abdominal, melena, síndrome de Cushing, hipertensión, calambres, mialgias, náuseas, vómitos, debilidad muscular, miopatía por esteroides, hematomas no habituales.

Precauciones y advertencias.

Tener en cuenta que aumenta el riesgo de infección durante el tratamiento; en pacientes geriátricos y pediátricos aumenta el riesgo de reacciones adversas. Las inyecciones intraarticulares se repetirán con una frecuencia no superior a tres semanas. Luego de cada una se deberá guardar reposo. No se han descripto problemas en la lactancia con dosis fisiológicas o farmacológicas bajas, pero con dosis mayores se excretan en la leche materna y pueden causar supresión del crecimiento en el niño e inhibición de la producción de esteroides andrógenos.

Interacciones.

Aumenta el riesgo de hepatotoxicidad cuando se emplea simultáneamente con dosis elevadas de paracetamol o en tratamientos crónicos. Aumenta el riesgo de úlcera o hemorragia gastrointestinal con los antiinflamatorios no esteroides (AINE). La amfotericina B parenteral puede provocar hipopotasemia severa en asociación con glucocorticoides. El uso de antiácidos disminuye la absorción de la dexametasona. Debido a su actividad hiperglucemiante intrínseca puede ser necesario ajustar las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El uso junto con glucósidos digitálicos aumenta la posibilidad de arritmias. Aumenta el metabolismo de la mexiletina, disminuyendo su concentración plasmática. No se recomienda la administración de vacunas de virus vivos, ya que puede potenciarse la replicación de los virus de la vacuna.

Contraindicaciones.

Para inyección intraarticular: trastornos de la coagulación sanguínea, fractura intraarticular, infección periarticular, articulación inestable. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse para todas las siguientes indicaciones: sida, insuficiencia cardíaca congestiva, disfunción renal o hepática severa, infecciones fúngicas sistémicas, infecciones virales o bacterianas no controladas, glaucoma de ángulo abierto, lupus eritematoso, tuberculosis activa.

Interacciones

Dexametasona interactuando con AINE

Dexametasona interactuando con Albendazol

Dexametasona interactuando con Amfotericina B

Dexametasona interactuando con Aminoglutetimida

Dexametasona interactuando con Antiácidos

Dexametasona interactuando con Antibióticos macrólidos

Dexametasona interactuando con Antifúngicos imidazólicos

Dexametasona interactuando con Aprepitant

Dexametasona interactuando con Asparaginasa

Dexametasona interactuando con Barbitúricos

Dexametasona interactuando con BCG intravesical

Dexametasona interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Dexametasona interactuando con Bloqueantes neuromusculares

Dexametasona interactuando con Calcitriol

Dexametasona interactuando con Carbenoxolona

Dexametasona interactuando con Caspofungina acetato

Dexametasona interactuando con Ciclosporina

Dexametasona interactuando con Colestipol

Dexametasona interactuando con Colestiramina

Dexametasona interactuando con Corticorelina

Dexametasona interactuando con Dabigatrán etexilato

Dexametasona interactuando con Dasatinib

Dexametasona interactuando con Deferasirox

Dexametasona interactuando con Derivados de estrógenos

Dexametasona interactuando con Derivados de la rifamicina

Dexametasona interactuando con Diuréticos del asa

Dexametasona interactuando con Diuréticos tiazídicos

Dexametasona interactuando con Donepecilo

Dexametasona interactuando con Dronedarona

Dexametasona interactuando con Efedrina

Dexametasona interactuando con Equinácea

Dexametasona interactuando con Everolimús

Dexametasona interactuando con Fluconazol

Dexametasona interactuando con Fosaprepitant

Dexametasona interactuando con Guanfacina

Dexametasona interactuando con Hierbas medicinales

Dexametasona interactuando con Hipoglucemiantes orales

Dexametasona interactuando con Imiquimod

Dexametasona interactuando con Inductores de CYP3A4

Dexametasona interactuando con Inductores de la P-glucoproteína

Dexametasona interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Dexametasona interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Dexametasona interactuando con Inhibidores de la P-glucoproteína

Dexametasona interactuando con Interleucina 2

Dexametasona interactuando con Irinotecán

Dexametasona interactuando con Isoniazida

Dexametasona interactuando con Leflunomida

Dexametasona interactuando con Lenalidomida

Dexametasona interactuando con Magnesio trisilicato

Dexametasona interactuando con Maraviroc

Dexametasona interactuando con Metocurina

Dexametasona interactuando con Mitotano

Dexametasona interactuando con Natalizumab

Dexametasona interactuando con Nilotinib

Dexametasona interactuando con Nisoldipina

Dexametasona interactuando con Pazopanib

Dexametasona interactuando con Pimecrolimús

Dexametasona interactuando con Primidona

Dexametasona interactuando con Quinolonas

Dexametasona interactuando con Ranolazina

Dexametasona interactuando con Rilpivirina

Dexametasona interactuando con Romidepsina

Dexametasona interactuando con Salicilatos

Dexametasona interactuando con Sorafenib

Dexametasona interactuando con Sunitinib

Dexametasona interactuando con Sustratos de CYP3A4

Dexametasona interactuando con Sustratos de la P-glucoproteína

Dexametasona interactuando con Tacrolimús

Dexametasona interactuando con Tadalafilo

Dexametasona interactuando con Talidomida

Dexametasona interactuando con Temozolomida

Dexametasona interactuando con Tolvaptán

Dexametasona interactuando con Trastuzumab

Dexametasona interactuando con Vacuna antituberculosa

Dexametasona interactuando con Vacunas a base de microorganismos atenuados

Dexametasona interactuando con Vacunas a base de microorganismos inactivados

Dexametasona interactuando con Warfarina

ISPR

ADRECORTAllen Laboratorios, S.A. de C.V.
ALIN DEPOTProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
ARECORT-IAllen Laboratorios, S.A. de C.V.
AZONALaboratorios Keton de México, S.A. de C.V.
BEMINEXLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
CORTIDEXFarmacéuticos Rayere, S.A.
CRYOMETASONACryopharma, Pizzard y Salud
DAXAFRINLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
DECADRONMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
DECOREXLaboratorios Pisa, S.A. de C.V.
DEXAFRIN OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
DEXAGRINLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
DEXAMETASONAAntibióticos de México, S.A. de C.V.
DEXAMETASONAGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
DEXAMETASONAImportadora y Manufacturera Bruluart, S.A.
DEXILALLaboratorios Silanes, S.A. de C.V.
DIBASONALaboratorios Diba, S.A.
ETACORTILENLaboratorios Sifi de México, S.A. de C.V.
LERGOSINDegort's Chemical, S.A. de C.V.
MAXIDEXAlcon Laboratorios, S.A. de C.V.
REUSANReuffer Laboratorios, S.A. de C.V.
VERICORTProductos Maver, S.A. de C.V.
WISERDEXAdvaita Pharmaceuticals

Asociaciones

ALESIRAMPharmacos Exakta, S.A. de C.V.
ALINProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
ALINProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
ALINProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
ALINProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
ALINProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
BAYCUTENBayer de México, S.A. de C.V. (Div. Farma)
BAYCUTEN NBayer de México, S.A. de C.V. (Div. Farma)
BIODEXAN OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
CILODEXAlcon Laboratorios, S.A. de C.V.
CIRIAX DItalmex, S.A.
CLOXONA-OLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
COMBESTERALLaboratorios Pisa, S.A. de C.V.
DECADRON CON NISTATINAMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
DEXABIONMerck, S.A. de C.V.
DEXAMETASONA/NEOMICINAAntibióticos de México, S.A. de C.V.
DEXAMICINLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
DEXIMETLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
DEXNE NASALOffenbach Mexicana, S.A. de C.V.
DEXNE OFTALMICOOffenbach Mexicana, S.A. de C.V.
DEXNE OTICOOffenbach Mexicana, S.A. de C.V.
DEXTONELaboratorios Tocogino, S.A. de C.V.
DIBUTASONALaboratorios Diba, S.A.
DOXIPROCT PLUSGrünenthal de México, S.A. de C.V.
INDARZONAStreger, S.A. de C.V.
INNOBIONFarmacéutica Hispanoamericana, S.A. de C.V.
ISENIA-DEX(Ver Laboratorios Kener)
LERGOSIN ADegort's Chemical, S.A. de C.V.
LEVODEXANLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
LEVOFENILLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
MAXITROLAlcon Laboratorios, S.A. de C.V.
NEO BACIGRINLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
NEOMODEX OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
NISPILLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
OBRYDEX SOLUCIONLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
OBRYDEX UNGÜENTOLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
POENTOBRAL DItalmex, S.A. de C.V.
POENTOBRAL FItalmex, S.A.
POLIDELTAXIN NFPharmacos Exakta, S.A. de C.V.
SONDEX-OFLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
SOPHIXIN DX OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
TIAMINA, PIRID, CIANOCOB, DEXAMET, LIDOCGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
TOBRACORTAntibióticos de México, S.A. de C.V.
TOBRADEXAlcon Laboratorios, S.A. de C.V.
TRAZIDEX OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
TRAZIDEX UNGENALaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
TRINEUROVITA COMPUESTOProductos Maver, S.A. de C.V.

¿Qué es P.R.Vademécum? CD-ROM Apps Móviles Apéndice Contacto Aviso de Privacidad