Timolol

Acción terapéutica.

Antiglaucomatoso. Hipotensor. Antimigrañoso.

Propiedades.

Es un bloqueante adrenérgico b1 y b2 (no selectivo). El mecanismo exacto de su acción hipotensora en el ojo no se ha descripto. Los estudios con tonografía y fluorofotometría sugieren que el timolol disminuye la presión intraocular al reducir la producción de humor acuoso. Comienza su acción 30 minutos después de una dosis única y mantiene una reducción significativa de la presión intraocular hasta 24 horas después.

Indicaciones.

Glaucoma de ángulo abierto, glaucoma en ojos afáquicos, glaucoma secundario, hipertensión ocular. Hipertensión esencial, migraña común y clásica.

Dosificación.

Colirio: 1 gota de solución al 0,25% o al 0,5% en la conjuntiva, una o dos veces al día. Comprimidos: para disminuir los valores patológicos de presión arterial se comienza con 10mg por vía oral hasta un máximo de 60mg diarios en varias tomas. Como profiláctico en la cardiopatía isquémica se utilizan 10mg 2 veces por día. Para la migraña se aconsejan 10 a 20mg diarios.

Reacciones adversas.

En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca la continua depresión del miocardio con betabloqueantes, incluido el timolol oftálmico, al cabo de cierto tiempo puede dar lugar a insuficiencia cardíaca. Requieren atención médica: blefaritis, conjuntivitis o queratitis, rash cutáneo, urticaria o prurito y alteraciones de la visión, ansiedad, dolor en el pecho, confusión, diarrea, mareos, alucinaciones, cefaleas, palpitaciones, bradicardia, náuseas, vómitos, cansancio o debilidad no habituales, sibilancias o disnea.

Precauciones y advertencias.

En pacientes diabéticos puede enmascarar algunos signos de hipoglucemia, como la taquicardia, aunque no el mareo y los sudores. En ocasiones puede producir aumento o disminución de las concentraciones de glucosa en sangre. El timolol, al poder ser absorbido en forma sistémica y excretarse en la leche materna puede producir reacciones adversas graves en los lactantes.

Interacciones.

Si se produjera una importante absorción sistémica de timolol oftálmico el uso de anestésicos por inhalación puede dar lugar a hipotensión severa prolongada, los hipoglucemiantes orales o insulinas pueden aumentar el riesgo de hiperglucemia o hipoglucemia. Los bloqueantes betaadrenérgicos pueden causar un efecto aditivo en la presión intraocular o en los efectos sistémicos del bloqueo beta. El uso simultáneo de glucósidos digitálicos puede producir bradicardia excesiva con posible bloqueo cardíaco. La adrenalina oftálmica puede proporcionar un efecto aditivo beneficioso en la reducción de la presión intraocular de algunos pacientes.

Contraindicaciones.

Asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, insuficiencia cardíaca manifiesta, shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2do y 3er grado, bradicardia sinusal. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de enfisema o disfunción pulmonar, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes mellitus, glaucoma de ángulo cerrado, hipertiroidismo y miastenia gravis.

Interacciones

Timolol interactuando con Adrenalina

Timolol interactuando con Agonistas alfaadrenérgicos

Timolol interactuando con Agonistas betaadrenérgicos

Timolol interactuando con AINE

Timolol interactuando con Alfentanilo

Timolol interactuando con Amifostina

Timolol interactuando con Amiodarona

Timolol interactuando con Análogos de la prostaciclina

Timolol interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa

Timolol interactuando con Antihipertensivos

Timolol interactuando con Antipsicóticos

Timolol interactuando con Barbitúricos

Timolol interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Timolol interactuando con Brimonidina

Timolol interactuando con Bufenina

Timolol interactuando con Cloroquina

Timolol interactuando con Darunavir

Timolol interactuando con Derivados de la rifamicina

Timolol interactuando con Derivados de la teofilina

Timolol interactuando con Dextropropoxifeno

Timolol interactuando con Diazóxido

Timolol interactuando con Dipiridamol

Timolol interactuando con Disopiramida

Timolol interactuando con Dronedarona

Timolol interactuando con Fentanilo

Timolol interactuando con Glucósidos cardiotónicos

Timolol interactuando con Hidroxicloroquina

Timolol interactuando con Hierbas medicinales

Timolol interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Timolol interactuando con Hipotensores

Timolol interactuando con Iloprost

Timolol interactuando con IMAO

Timolol interactuando con Inhibidores de CYP2D6

Timolol interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Timolol interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Timolol interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Timolol interactuando con Insulina

Timolol interactuando con Latanoprost

Timolol interactuando con Lidocaína

Timolol interactuando con Metilfenidato

Timolol interactuando con Midodrina

Timolol interactuando con Norepinefrina

Timolol interactuando con Octreotida

Timolol interactuando con Pentoxifilina

Timolol interactuando con Primaquina

Timolol interactuando con Procaterol

Timolol interactuando con Propafenona

Timolol interactuando con Quinidina

Timolol interactuando con Remifentanilo

Timolol interactuando con Reserpina

Timolol interactuando con Ritonavir

Timolol interactuando con Rituximab

Timolol interactuando con Somatostatina

Timolol interactuando con Sufentanilo

Timolol interactuando con Yohimbina

ISPR

BLOCADRENMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
HOREXPharmacos Exakta, S.A. de C.V.
IMOT OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
JERTZLaboratorios Diba, S.A.
NYOLOLNovartis Farmacéutica, S.A. de C.V.
SHEMOLLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
TIMOLOLGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
TIMOLOLLaboratorios Kener, S.A. de C.V.
TIMOPTOLMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
TIMOPTOL-XEMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
TIMOZZARDLaboratorios Pizzard, S.A. de C.V.

Asociaciones

ANHIGOTLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
AZARGAAlcon Laboratorios, S.A. de C.V.
BESSERItalmex, S.A.
COMBIGAN-DAllergan, S.A. de C.V.
COSOPTMerck Sharp & Dohme, S.A. de C.V.
DORZOLAMIDA / TIMOLOLLaboratorios Kener, S.A. de C.V.
ELIPTIC OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
GANFORTIAllergan, S.A. de C.V.
KRYTANTEK OFTENOLaboratorios Sophia, S.A. de C.V.
TROVOST(Ver Laboratorios Kener)
XALACOMPfizer, S.A. de C.V.

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