Glibenclamida

Sinónimos.

Gliburida. Glibenciclamida.

Acción terapéutica.

Hipoglucemiante oral.

Propiedades.

Derivado de la sulfonilurea. Promueve el aumento de la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes del páncreas mediante un mecanismo aún no definido. Disminuye la glucogenólisis y la gluconeogénesis hepática. Al parecer aumenta la sensibilidad a la insulina de los tejidos extrapancreáticos. Se produce una disminución de la glucemia sólo en aquellos pacientes capaces de sintetizar insulina; no influye en la producción de insulina por las células beta, pero parece potenciar su liberación desde estas células pancreáticas. Su vida media es de 10 horas, el tiempo hasta la concentración máxima es de 4 horas; la absorción es rápida y su unión a las proteínas es muy elevada (90%). Se metaboliza en el hígado y sus metabolitos inactivos se excretan por vía biliar en 50% y el resto por el riñón.

Indicaciones.

Diabetes mellitus del adulto no complicada, estable, leve o moderada, no cetótica, que no puede controlarse sólo con la dieta.

Dosificación.

Adultos: en el inicio 2,5 a 5mg una vez al día; la dosificación se ajusta con incrementos que no superen los 2,5mg en intervalos semanales, hasta el control de la diabetes o hasta que la dosis diaria total sea de 20mg. En pacientes ancianos, debilitados o malnutridos, o con disfunción renal o hepática debe comenzarse con 1,25mg una vez al día. No es eficaz en el tratamiento de la diabetes juvenil (insulinodependiente).

Reacciones adversas.

Los signos de sobredosis (hipoglucemia) son ansiedad, escalofríos, confusión, piel pálida y fría, somnolencia, taquicardia, cefaleas, náuseas, agitación, nerviosismo, cansancio o debilidad no habituales.

Precauciones y advertencias.

Es importante seguir la dieta prescripta. En grado menor que con otras sulfonilureas puede producir reacciones semejantes a las del disulfiram cuando se ingiere alcohol. Puede producir fotosensibilidad. Se excreta en la leche materna por lo que debe evaluarse la relación riesgo-beneficio de su prescripción durante el período de lactancia. Los pacientes geriátricos son más sensibles a los efectos de la glibenclamida, dado que se reduce el metabolismo y la excreción. En estos pacientes es preferible evitar los hipoglucemiantes orales de acción prolongada. Los efectos leucopénicos y trombocitopénicos dan lugar a mayor incidencia de infecciones microbianas, retraso en la cicatrización y hemorragia gingival.

Interacciones.

Aumentan la concentración de glucosa en sangre, y por lo tanto obligan a modificar la dosificación de glibenclamida, los corticoides, ACTH, adrenalina, danazol, difenilhidantoína, hormonas tiroideas, triamtereno. El uso simultáneo de alcohol puede producir una reacción semejante a la del disulfiram (calambres abdominales, náuseas, vómitos, cefaleas). El alopurinol puede inhibir la secreción tubular renal. Los AINE, cloramfenicol, clofibrato, insulina, IMAO, probenecid, salicilatos o sulfamidas potencian el efecto hipoglucemiante. Los bloqueantes betaadrenérgicos, incluso los oftálmicos, pueden aumentar el riesgo de hipoglucemia. Puede disminuir la eficacia hipoglucemiante cuando se administran anticonceptivos orales que contienen estrógenos. No se recomienda el uso simultáneo de ketoconazol, porque puede producirse hipoglucemia severa. La rifampicina disminuye el efecto hipoglucemiante de la glibenclamida.

Contraindicaciones.

Acidosis importante, quemaduras severas, coma diabético, infección severa, cetoacidosis, traumatismos severos. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia suprarrenal, debilidad general, malnutrición, náuseas, vómitos, insuficiencia hipofisaria, disfunción renal y disfunción tiroidea.

Interacciones

Glibenclamida interactuando con Acitretina

Glibenclamida interactuando con AINE

Glibenclamida interactuando con Alcohol

Glibenclamida interactuando con Anticonceptivos orales

Glibenclamida interactuando con Azapropazona

Glibenclamida interactuando con Betabloqueantes

Glibenclamida interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Glibenclamida interactuando con Bosentano

Glibenclamida interactuando con Ciclosporina

Glibenclamida interactuando con Cimetidina

Glibenclamida interactuando con Claritromicina

Glibenclamida interactuando con Cloranfenicol

Glibenclamida interactuando con Clorgilina

Glibenclamida interactuando con Colesevelam

Glibenclamida interactuando con Cumarínicos

Glibenclamida interactuando con Derivados de ácido fíbrico

Glibenclamida interactuando con Derivados de estrógenos

Glibenclamida interactuando con Derivados de sulfonamida

Glibenclamida interactuando con Dexketoprofeno

Glibenclamida interactuando con Dimemorfano

Glibenclamida interactuando con Diuréticos tiazídicos

Glibenclamida interactuando con Dolasetrón

Glibenclamida interactuando con Estanozolol

Glibenclamida interactuando con Etodolac

Glibenclamida interactuando con Exenatida

Glibenclamida interactuando con Fenitoína

Glibenclamida interactuando con Fenotiazinas

Glibenclamida interactuando con Fluconazol

Glibenclamida interactuando con Fluoxetina

Glibenclamida interactuando con Flurbiprofeno

Glibenclamida interactuando con Fosfosal

Glibenclamida interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)

Glibenclamida interactuando con Hipoglucemiantes orales

Glibenclamida interactuando con IMAO

Glibenclamida interactuando con Inhibidores de CYP2C9

Glibenclamida interactuando con Inhibidores de la ECA

Glibenclamida interactuando con Insulina

Glibenclamida interactuando con Isoniazida

Glibenclamida interactuando con Ketoprofeno

Glibenclamida interactuando con Ketorolaco

Glibenclamida interactuando con Liraglutida

Glibenclamida interactuando con Miconazol

Glibenclamida interactuando con Miglitol

Glibenclamida interactuando con Nabumetona

Glibenclamida interactuando con Nicotínico ácido

Glibenclamida interactuando con Oxaceprol

Glibenclamida interactuando con Pantoprazol

Glibenclamida interactuando con Paroxetina

Glibenclamida interactuando con Pioglitazona

Glibenclamida interactuando con Probenecid

Glibenclamida interactuando con Quinolonas

Glibenclamida interactuando con Ranitidina

Glibenclamida interactuando con Rifampicina

Glibenclamida interactuando con Salicilatos

Glibenclamida interactuando con Simpaticomiméticos

Glibenclamida interactuando con Somatotropina

Glibenclamida interactuando con Tenoxicam

Glibenclamida interactuando con Tiaprofénico ácido

Glibenclamida interactuando con Vildagliptina

ISPR

APOGLYProtein, S.A. de C.V.
BIOJARABioresearch de México, S.A. de C.V.
BIOSTINBioresearch de México, S.A. de C.V.
DAONILSanofi Aventis de México, S.A. de C.V.
DIBETIDArlex de México, S.A. de C.V.
DIGLEXOLIndustrias Químico Farm. Americanas, S.A. de C.V.
EUGLUCONProductos Roche, S.A. de C.V.
GLIBENCLAMIDAImportadora y Manufacturera Bruluart, S.A.
GLIBENCLAMIDALaboratorios Kener, S.A. de C.V.
GLIBENCLAMIDAProtein, S.A. de C.V.
GLIBENCLAMIDAGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
GLIBENVALLaboratorios Valdecasas, S.A.
GLICAVINQuímica y Farmacia, S.A. de C.V.
GLIFARCALProfesional Médica Farcoral, S.A. de C.V.
GLIPARDegort's Chemical, S.A. de C.V.
GLUCALProbiomed, S.A. de C.V.
GLUCOVENProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
MIBECLAGLaboratorios Bajamed, S.A. de C.V.
NORBORALLaboratorios Silanes, S.A. de C.V.
OCRIXBiomep, S.A. de C.V.
REGLUSANNovag Infancia, S.A. de C.V.

Asociaciones

APOMETGLUProtein, S.A. de C.V.
BI EUGLUCON MProductos Roche, S.A. de C.V.
BI-PRADIALiferpal MD, S.A. de C.V.
DIBENMINLaboratorio Raam de Sahuayo S.A. de C.V.
DIMEFOR-GSiegfried Rhein, S.A. de C.V.
DUO-ANGLUCIDProductos Farmac. Collins, S.A. de C.V.
GLIMADIENAspen Laboratorios, S.A. de C.V.
GLINORBORAL COMPLaboratorios Silanes, S.A. de C.V.
GLUCOTECProductos Maver, S.A. de C.V.
GLUCOVANCEMerck, S.A. de C.V.
GLUNOVAG GNovag Infancia, S.A. de C.V.
GLUXSONLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
IMALETLaboratorios Best, S.A. de C.V.
KONTROGERStreger, S.A. de C.V.
MAVIGLINMavi Farmacéutica, S.A. de C.V.
METFORMINA / GLIBENCLAMIDAGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
METIXOR GLandsteiner Scientific, S.A. de C.V.
MIDAPHARMALaboratorios Alpharma, S.A. de C.V.
NATISFARNafar Laboratorios, S.A. de C.V.
NORFABEN MLaboratorios Pisa, S.A. de C.V.
SIBET-CIndustrias Químico Farm. Americanas, S.A. de C.V.
SIL-NORBORALLaboratorios Silanes, S.A. de C.V.
WADILBiomep, S.A. de C.V.

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