Metoprolol

Acción terapéutica.

Antihipertensivo. Betabloqueante cardioselectivo.

Propiedades.

Actúa sobre los receptores b1 de localización cardíaca, en dosis menores que las necesarias para influir sobre los receptores b2, que se encuentran sobre todo en bronquios y vasos periféricos. Disminuye o inhibe el efecto estimulante de las catecolaminas en el corazón, lo que produce una disminución de la frecuencia cardíaca, de la contractilidad miocárdica y del volumen minuto cardíaco. Baja la tensión arterial elevada. El metoprolol incrementa la resistencia en los vasos periféricos, que se normaliza en el transcurso del tratamiento prolongado. Regula la frecuencia cardíaca en taquicardias supraventriculares, fibrilación auricular y extrasístoles ventriculares. Su efecto antiarrítmico se basa en la inhibición del automa<->tismo de las células marcapasos y en la prolongación del tiempo de conducción auriculoventricular. Se absorbe completamente luego de la administración oral y más de 95% se excreta en la orina. Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan al cabo de 1 1/2 hora a 2 horas y luego de 4 a 5 horas en las formas de liberación prolongada. Se ha observado acumulación de sus metabolitos en pacientes con una tasa de filtración glomerular de 5ml/minuto. En casos de cirrosis hepática aumenta la biodisponibilidad del metoprolol.

Indicaciones.

En hipertensión, como monoterapia o en combinación con otros antihipertensivos, sobre todo con diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida), o un vasodilatador periférico. En angor pectoris, para profilaxis prolongada. Arritmias cardíacas sobre todo taquicardias supraventriculares. Infarto de miocardio. Trastornos funcionales cardiovasculares con palpitaciones.

Dosificación.

Se recomienda adaptarla a cada paciente, sugiriéndose: hipertensión: 1 comprimido de liberación lenta por día; puede prescribirse, además, otro antihipertensivo. En formas leves de hipertensión: 1/2 comprimido de liberación lenta. Angor pectoris: 100 a 200mg por día. Infarto de miocardio: puede reducirse la dosificación recomendada según el estado hemodinámico del paciente. Dosis de mantenimiento: 200mg/día vía oral, distribuidos en 2 tomas, el tratamiento debe prolongarse durante tres meses por lo menos.

Reacciones adversas.

Sistema nervioso central y periférico: agotamiento, vértigo, cefaleas. En ocasiones parestesias y calambres. Sistema cardiovascular. Bradicardia y trastornos ortostáticos. Rara vez se presenta insuficiencia cardíaca, arritmias, edemas y palpitaciones. En ocasiones náuseas, vómitos, dolores abdominales. En casos aislados fotosensibilidad, alteraciones cutáneas y exantemas, trastornos de la visión, trombocitopenia.

Precauciones y advertencias.

En general, los pacientes con afecciones obstructivas de las vías respiratorias no deben recibir betabloqueantes. En caso de presentarse un cuadro de bradicardia creciente, reducir la dosis de metoprolol. Puede aumentar los trastornos de la circulación periférica. En pacientes con feocromocitoma administrar en forma simultánea un alfabloqueante. La prescripción debe ser instaurada con cautela en los casos de cirrosis hepática, pues aumenta su biodisponibilidad. Se debe evitar la suspensión abrupta del tratamiento, retirarlo en forma gradual en el curso de 10 días, con reducciones de 25mg durante los 6 últimos días. En el embarazo se indicará sólo si es imperativo; lo mismo que en el período de lactancia, control de posibles efectos en el lactante.

Interacciones.

Potencia el efecto de otros antihipertensivos y deberá controlarse cuando se administre junto con otros betabloqueantes o prazosín. Puede intensificar el efecto inotrópico negativo y cronotrópico de los antiarrítmicos (quinidina y amiodarona). La indometacina y la rifampicina reducen el efecto antihipertensivo del metoprolol y la cimetidina aumenta su nivel plasmático. Se deberán readecuar las dosis de hipoglucemiantes orales en el diabético que reciba metoprolol.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a la droga. Bloqueo auriculoventricular de 2° y 3° grados, insuficiencia cardíaca descompensada, bradicardia sinusal manifiesta, shock cardiogénico y trastornos graves de la irrigación arterial periférica. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con enfermedad coronaria, diabetes mellitus, disfunción hepática, feocromocitoma, psoriasis y disfunción renal.

Interacciones

Metoprolol interactuando con Agonistas alfaadrenérgicos

Metoprolol interactuando con Agonistas betaadrenérgicos

Metoprolol interactuando con AINE

Metoprolol interactuando con Alfentanilo

Metoprolol interactuando con Amifostina

Metoprolol interactuando con Amiodarona

Metoprolol interactuando con Análogos de la prostaciclina

Metoprolol interactuando con Antagonistas adrenérgicos alfa

Metoprolol interactuando con Anticonceptivos orales

Metoprolol interactuando con Antihipertensivos

Metoprolol interactuando con Antipsicóticos

Metoprolol interactuando con Barbitúricos

Metoprolol interactuando con Benzodiazepinas

Metoprolol interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Metoprolol interactuando con Brimonidina

Metoprolol interactuando con Bufenina

Metoprolol interactuando con Citalopram

Metoprolol interactuando con Cloroquina

Metoprolol interactuando con Darunavir

Metoprolol interactuando con Derivados de la rifamicina

Metoprolol interactuando con Derivados de la teofilina

Metoprolol interactuando con Dextropropoxifeno

Metoprolol interactuando con Diazóxido

Metoprolol interactuando con Digitoxina

Metoprolol interactuando con Digoxina

Metoprolol interactuando con Dipiridamol

Metoprolol interactuando con Disopiramida

Metoprolol interactuando con Donepecilo

Metoprolol interactuando con Dronedarona

Metoprolol interactuando con Edrofonio cloruro

Metoprolol interactuando con Escitalopram

Metoprolol interactuando con Estradiol

Metoprolol interactuando con Fentanilo

Metoprolol interactuando con Fisostigmina

Metoprolol interactuando con Galantamina

Metoprolol interactuando con Gefitinib

Metoprolol interactuando con Glucósidos cardiotónicos

Metoprolol interactuando con Hidroxicloroquina

Metoprolol interactuando con Hierbas medicinales

Metoprolol interactuando con Hipoglucemiantes sulfonilureicos

Metoprolol interactuando con Hipotensores

Metoprolol interactuando con Iloprost

Metoprolol interactuando con IMAO

Metoprolol interactuando con Inhibidores de CYP2D6

Metoprolol interactuando con Inhibidores de la acetilcolinesterasa

Metoprolol interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Metoprolol interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Metoprolol interactuando con Insulina

Metoprolol interactuando con Lercanidipina

Metoprolol interactuando con Lidocaína

Metoprolol interactuando con Metilfenidato

Metoprolol interactuando con Midodrina

Metoprolol interactuando con Neostigmina

Metoprolol interactuando con Octreotida

Metoprolol interactuando con Pantoprazol

Metoprolol interactuando con Paroxetina

Metoprolol interactuando con Pentoxifilina

Metoprolol interactuando con Piridostigmina bromuro

Metoprolol interactuando con Primaquina

Metoprolol interactuando con Procaterol

Metoprolol interactuando con Propafenona

Metoprolol interactuando con Quinidina

Metoprolol interactuando con Remifentanilo

Metoprolol interactuando con Reserpina

Metoprolol interactuando con Rifamicina

Metoprolol interactuando con Rifampicina

Metoprolol interactuando con Ritonavir

Metoprolol interactuando con Rituximab

Metoprolol interactuando con Rivastigmina

Metoprolol interactuando con Rizatriptán

Metoprolol interactuando con Somatostatina

Metoprolol interactuando con Sufentanilo

Metoprolol interactuando con Teofilina

Metoprolol interactuando con Tolazamida

Metoprolol interactuando con Yohimbina

ISPR

BIOPROLBioresearch de México, S.A. de C.V.
EUROLOLMavi Farmacéutica, S.A. de C.V.
FUTALINEMerck, S.A. de C.V.
LOPRESOR 100Sandoz, S.A. de C.V.
LOPRESOR RSandoz, S.A. de C.V.
METOPRESOLTecnofarma, S.A. de C.V.
METOPROLOLGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
METOPROLOLLaboratorios Kener, S.A. de C.V.
METOPROLOLImportadora y Manufacturera Bruluart, S.A.
METOPROLOLProtein, S.A. de C.V.
PROKEN MLaboratorios Kendrick, S.A. de C.V.
PROMICEDIndustrias Químico Farm. Americanas, S.A. de C.V.
PRONTOLNovag Infancia, S.A. de C.V.
SELOKEN ZOKAstraZeneca, S.A. de C.V.
SERMETROLSerral, S.A. de C.V.

Asociaciones

LOGIMAXAstraZeneca, S.A. de C.V.
SELOPRES ZOKAstraZeneca, S.A. de C.V.

¿Qué es P.R.Vademécum? CD-ROM Apps Móviles Apéndice Contacto Aviso de Privacidad