ADMIDOXIL

GELPHARMA

Denominación genérica: Ambroxol, Dextrometorfano.
Forma farmacéutica y formulación: Cápsulas. Cada capsula contiene: Clorhidrato de Ambroxol 22.5 mg. Bromhidrato de Dextrometorfano 22.5 mg. Excipiente cbp 1 cápsula
Indicaciones terapéuticas: Coadyuvante en el tratamiento de la tos. Antitusivo y mucolítico con acción surfactante, sin acción sedante. Indicado en los procesos respiratorios que cursan con aumento de las secreciones bronquiales y de su adherencia como: bronquitis aguda, bronquitis crónica, neumonía, bronconeumonía, en procesos de las vías respiratorias altas como: sinusitis, síndrome sinobronquial y en general en aquellos procesos donde sea necesario sedar la tos y obtener efecto mucolítico como en intervenciones quirúrgicas, pacientes intubados, pacientes selectos o pacientes con tos patológica.
Farmacocinética y farmacodinamia: El bromhidrato de dextrometorfano es un antitusivo no narcótico que no presenta efectos hipnóticos. Es el metil éter del dextroisómero del levorfanol. Actúa elevando el umbral que requieren los diversos estímulos que activan el centro de la tos. Al administrarse por vía oral, se absorbe en su totalidad en el tracto gastrointestinal. Entre el 24% y 89% de la droga es metabolizado en hígado originando un metabolito activo. El 90% del producto se excreta por orina y del 3% al 16% es excretado sin cambios. La excreción urinaria consiste en productos libres (10%) y conjugados con glucurónido (cerca del 70%). Se excreta por heces aproximadamente el 5% del producto. No se une a proteínas séricas ni se acumula en los tejidos corporales. Cruza la barrera hematoencefalica. Tiene un volumen de distribución de 2,6 l/kg en promedio (Gilman y cols 1990). El inicio de acción del dextrometorfano es rápido, observándose a los 20 a 30 minutos de su ingestión. No presenta actividad ciliar, Alcanza picos séricos 2 horas después de su administración oral y su vida media de eliminación es de 2,5% a 3,5% horas. El efecto antitusivo aparece entre una y dos horas y tiene una duración de entre 4 a 8 horas. El ambroxol es el metabolito VIII de la bromhexina que ha demostrado ser superior a ella con respecto sus propiedades broncosecretolíticas, por lo que es un coadyuvante en aquella patología respiratoria donde exista aumento de la viscosidad y adherencia del moco y por lo tanto es necesario mantener la vía permeable como en los procesos bronquíticos agudos, crónicos, atelectasia, bronquitis y enfermedad respiratoria crónica. El clorhidrato de ambroxol es un metabolito, con acción mucolítica. Puede facilitar la eliminación de secreciones tenaces; posee una gran afinidad por el tejido pulmonar y además aumenta la síntesis de surfactante. Activa las funciones ciliares, estimulando el transporte de las secreciones. El ambroxol se absorbe rápida y completamente por vía oral. Cuando se marca con C14, se observa que la vida media de eliminación del material radioactivo en sangre fue estimada en 20 a 25 horas en el hombre, lo cual aparentemente se debe la disposición de metabolitos acidificados. Sufre un primer paso metabólico en hígado quedando disponible aproximadamente el 60% del producto. Su C_max plasmática es alcanzada a las 2,5 % horas. La vida media del ambroxol es de 9 a 10 horas. Después de la segunda dosis oral se alcanzan niveles terapéuticos por arriba de 30 ng/ml y no se acumula en suero. Se fija hasta un 90% a las proteínas del suero. Se elimina por vía renal en forma de glucorónidos hasta 90% y el 10% se elimina sin alteraciones. El ambroxol fue estudiado usando compuestos marcados con C₁₄ demostrando que enseguida de su absorción oral y después del paso por el hígado, actúa como enzima proteolitica trabajando en la estructura molecular del esputo (rompiendo ligaduras) dando lugar a subunidades de la estructura. Se produce una activación de la sialiltransferasa con el consecuente aumento de las sialomucinas en el moco bronquial y pulmonar, tornando a la normalidad la cantidad secretada de moco. Igualmente estimula la tasa de inmunoglobulina A mediante lo cual regula la viscosidad y la elasticidad del moco facilitando su transporte por los cilios.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, úlcera gástrica, asma, embarazo, lactancia, glaucoma, hipertensión arterial, menores de 12 años.
Precauciones generales: No exceder la dosis recomendada. Este medicamento contiene colorante azul Nro. 1 que puede producir reacciones alérgicas de hipersensibilidad.
Restricciones de uso durante embarazo y la lactancia: No se use durante el embarazo ni en la lactancia. Los estudios en animales no refieren datos de mutagenicidad o embriotoxidad.
Reacciones secundarias y adversas: En algunos casos, puede provocar náuseas, diarrea, vomito. En dosis mayores a la recomendada puede provocar depresión del sistema nervioso y dificultad para respirar.
Interacciones medicamentosas y de otro género: No ingerir bebidas alcohólicas mientras dure el tratamiento. No debe administrarse simultáneamente con medicamentos tranquilizante o con IMAOS.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: El dextrometorfano puede alterar y elevar los resultados de la amilasa sérica y transaminasa pirúvica.
Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: No se ha documentado ninguno de estos efectos con ambroxol. No existen datos para relacionar el dextrometorfano con teratogénesis o acción sobre la fertilidad. No se refiere carcinogénesis.
Dosis y vía de administración: Vía de administración: Oral. Dosis adultos y niños mayores de 12 años: Tomar una cápsula cada 6 u 8 horas.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: Si se excede la dosis recomendada puede presentarse mareo, nerviosismo y dificultad respiratoria; no se ha reportado depresión del sistema nervioso con dextrometorfano. En algunos casos de sobredosificación puede presentarse más excitación que depresión. El antídoto específico naloxone ha sido utilizado con éxito para tratar la sobredosificación con dextrometorfano.
Presentaciones: Caja con 10, 20 o 30 cápsulas.
Recomendaciones sobre almacenamiento: Consérvese a no mas de 30°C.
Leyendas de proteccion: Este medicamento contiene colorante azul nro. 1 que puede producir reacciones alérgicas de hipersensibilidad. No se deje al alcance de los niños. Literatura exclusiva para médicos. Reporte las sospechas de reacciones adversas al correo: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx. No se use en menores de 12 años.
Nombre y domicilio del laboratorio: Hecho en México por:GELPHARMA, S.A. de C.V. Av. Paseo del Pacífico No. 380, Guadalajara Technology Park, C.P. 45010. NL Zapopan, Jalisco. México.