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MAVER

Denominación genérica: Metocarbamol, Meloxicam

Forma farmacéutica y formulación: Capsulas. Meloxicam 15mg, Metocarbamol 215mg.
Indicaciones terapéuticas: Traumatismos músculoesqueleticos. Torticolis. Bursitis. Artritis. Tendinitis. Contracturas musculares. El meloxicam es un AINE que actúa inhibiendo selectivamente la COX-2. El mecanismo de acción del metocarbamol no ha sido establecido, pero podria deberse a depresión general del SNC.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad conocida a los principios activos o a cualquier componente de la fórmula; existe un riesgo de sensibilidad cruzada con el AAS y otros AINE, por lo que no debe prescribirse en pacientes con antecedentes de que la administración previa de dichos fármacos haya dado lugar a manifestaciones de asma, angioedema o urticaria; está contraindicado combinarlo con alcohol ya que puede provocar depresión del SNC; no se recomienda su empleo en casos de úlcera péptica activa o de I.H. o I.R. severa
Precauciones generales: Debe tenerse Advertencias y precauciones al igual que con otros AINE en pacientes con enf. ác.-péptica o que se encuentren bajo tto. con anticoagulantes. Deberá vigilarse a pacientes ancianos o con ICC, cirrosis hepática, síndrome nefrótico o enf. renal previa o sujetos sometidos a procedimientos quirúrgicos mayores que se encuentren en riesgo de presentar hipovolemia, ya que son más sensibles a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales, que son necesarias para la adecuada perfusión renal, por lo que, el volumen urinario y la función renal deberán ser vigilados desde el inicio del tto.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: No se han reportado efectos teratogénicos, mutagenicos ni alteraciones de la fertilidad aunque su uso no esta recomendado. Meloxicam categoría C según la FDA. Lactancia: Uso no recomendado.
Reacciones secundarias y adversas: Los síntomas gastrointestinales son los más frecuentes, dispepsia, náusea, diarrea, dolor abdominal, vómitos, constipación, ?atulencia; puede presentarse aturdimiento, somnolencia, visión borrosa, cefalea, ?ebre, prurito y rash cutáneo, mareo, anemia y edema.
Interacciones medicamentosas y de otro género: Contraindicado con: otros AINEs, anticoagulantes orales y parenterales, litio, metotrexato, betabloqueantes e inhibidores de la ECA. El uso con alcohol puede provocar depresión del SNC.
Presentaciones: Caja de cartón con 10, 20 o 50 cápsulas con 7.5 mg / 215 mg.
Nombre y domicilio del laboratorio: Productos Maver, S.A. de C.V. Oleoducto No. 2804, Col. Alamo Industrial, C.P. 45593, Tlaquepaque, Jalisco, Mexico., Alamo Industrial, C.P. 45593, Tlaquepaque, Jalisco, México
Número de registro del medicamento: 189M2007 SSA

Meloxicam

Acción terapéutica.

Antiinflamatorio. Analgésico. Antirreumático.

Propiedades.

Es un moderno derivado enolcarboxamídico relacionado con los oxicanos (piroxicam, tenoxicam, sudoxicam) que desarrolla una potente actividad inhibitoria selectiva sobre la ciclooxigenasa-2 (COX-2) tanto in vivo como in vitro en la cascada biosintética de las prostaglandinas. Este bloqueo selectivo y específico sobre la ciclooxigenasa-2 le otorga un doble beneficio terapéutico al lograr por un lado una notable actividad antiinflamatoria-analgésica en los pacientes reumáticos (artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis) y por el otro una excelente tolerancia con mínimos efectos gastrolesivos o ulcerogénicos. En este sentido los estudios clínicos han demostrado que los pacientes tratados con meloxicam experimentan menos efectos adversos gastrointestinales que aquellos tratados con otros agentes antiinflamatorios no esteroides (indometacina, naproxeno, aspirina). El meloxicam parece no afectar la ciclooxigenasa-1 (cox-1) que es la enzima que facilita la producción de prostaglandinas relacionada con los efectos colaterales gastrointestinales y renales. Este derivado oxicano tiene una buena absorción digestiva y una óptima biodisponibilidad (89%), luego de una dosis única oral. Una de las características farmacocinéticas más destacada es su absorción prolongada, sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación (20 horas) lo que permite su administración en una única dosis diaria. Luego de su absorción digestiva, difunde fácilmente hacia la sangre y tejidos inflamados, tiene una alta ligadura con las proteínas plasmáticas ( > 99%) y sus metabolitos se excretan en iguales proporciones tanto en orina como en heces. Su farmacocinética no es afectada por insuficiencia hepática o renal leve o moderada y los parámetros farmacocinéticos son lineales para el rango de dosis de 7,5 a 30mg.

Indicaciones.

Patologías inflamatorias dolorosas o degenerativas del aparato osteomioarticular, artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis, reumatismos extraarticulares (tendinitis), tenosinovitis, bursitis, distensiones miotendinosas. Procesos inflamatorios dolorosos agudos y crónicos.

Dosificación.

Como dosis de ataque en patologías agudas se aconseja 15mg en toma única diaria. En afecciones crónicas o como dosis de mantenimiento 7,5mg en toma única diaria. Se aconseja emplear la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. La dosis diaria máxima no debe ser superior a 15mg diarios y la dosis mínima 7,5mg.

Efectos secundarios.

La tolerancia del fármaco es buena en la mayoría de los pacientes pudiendo presentarse ocasionalmente dispepsia, náuseas, vómitos, epigastralgias, constipación, flatulencia, diarrea. A nivel cutáneo prurito, exantema, urticaria, reacciones de hipersensibilidad. Además cefaleas, palpitaciones, edema, vértigo, acufenos, mareos, cefaleas, somnolencia. En raras oportunidades anemias, leucopenia, alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea, creatinina). Se han descripto reacciones de hipersensibilidad cruzada con otros antiinflamatorios no esteroides como la aspirina y producción de crisis asmáticas.

Precauciones y advertencias.

Como con otras drogas afines debe indicarse con precaución en sujetos con antecedentes de enfermedades gastrointestinales o que reciben anticoagulantes orales. Debido a que este agente antiinflamatorio puede modificar el funcionalismo hepático y renal deberá ponerse una atención especial en pacientes añosos, deshidratados, nefrópatas, cardíacos, cirróticos. En pacientes con insuficiencia renal o sometidos a hemodiálisis la dosis no debe superar 7,5mg diarios. No es necesario reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada (creatinina mayor a 25ml/min).

Interacciones.

Anticoagulantes orales, triclopidina, heparina, trombolíticos, aumento del riesgo de sangrado. Metotrexato: puede aumentar su hematotoxicidad, litio, puede aumentar sus concentraciones séricas; por ello, se debe controlar su posología. Colestiramina: al unirse con el meloxicam puede eliminarlo más rápidamente. Antihipertensivos (diuréticos, calcio antagonistas, IECA, beta bloqueantes), pueden disminuir sus efectos por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras; dispositivos intrauterinos (DIU), se ha informado que los antiinflamatorios pueden disminuir su eficacia.

Contraindicaciones.

Ulcera gastroduodenal activa, insuficiencia hepática o renal severa, embarazo y lactancia. Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco o de asma, angioedema, urticaria, pólipos nasales, relacionado con agentes antiinflamatorios no esteroides. No se aconseja en pacientes menores de 15 años.

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