POLY-VI-SOL^®

SIEGFRIED

Denominación genérica: Multivitamínico.
Forma farmacéutica y formulación: Solución. Cada 100 mL contiene: Palmitato de retinol (Vitamina A) 150,000 Ul. Colecalciferol (Vitamina D₃) 40,000 Ul. Ácido ascórbico (Vitamina C) 3,000 mg. Clorhidrato de tiamina (Vitamina B₁) 50 mg. Riboflavina (Vitamina B₂) 60 mg. Niacinamida 400 mg. Vehículo cbp 100 mL.
Indicaciones terapéuticas: Para la prevención y tratamiento de las deficiencias de los componentes de la fórmula.
Farmacocinética y farmacodinamia: Vitamina A. El retinol participa principalmente en la reproducción. El ácido retinoico participa en la diferenciación epitelial, la transcripción genética y la reproducción. El retinol promueve las funciones visuales. Acciones.


La vitamina A es ampliamente metabolizada en diversos lugares del organismo. Las principales reacciones metabólicas comprenden: esterificación, conjugación, fosforilación, oxidación a C-15, oxidación a C-4, isomerización y escisión de las cadenas. Las formas con mayor actividad fisiológica son el retinol y el ácido retinoico, siendo el palmitato de retinol la forma de depósito más importante. El retinol y sus metabolitos activos (retinaldehído y ácido retinoico) son inestables e hidrófobos. En grandes cantidades son tóxicos. Las proteínas que ligan a la vitamina A protegen sus compuestos en el organismo contra la descomposición química, los hacen solubles en los fluidos corporales acuosos, los vuelven atóxicos y los transportan de órganos a órgano o en el interior de la célula a su lugar de acción. La eficacia de la absorción no es muy alta, estimándose que se absorben del 80 al 95% de los esteres de retinol ingeridos y sólo un 40-60% del b-caroteno ingerido. La fracción de vitamina A no absorbida, que oscila entre el 10 y el 20% se elimina por heces. Vitamina D. Acciones: Clásicas y No clásicas: Regula procesos como la diferenciación celular. Sistema inmunitario. Sistema renina-angiotensina. Regulación de la homeostasis mineral. Mantenimiento de la concentración circulante de calcio. Evita aparición de raquitismo y osteomalacia. Es considerada como vitamina y hormona, el término genérico vitamina D agrupa a dos moléculas distintas: el ergocalciferol o vitamina D₂ y el colecalciferol o vitamina D₃, que según la nomenclatura moderna se denominan ercalciol y calciol, respectivamente. Una vez absorbida por la mucosa intestinal, la vitamina D se incorpora a los quilomicrones y es exportada por vía linfática al hígado, donde se libera. La captación de la vitamina D es por el hígado, se realiza con la participación de la proteína específica, denominada proteína de unión a la vitamina D (D-binding protein [DBP]) que es sintetizada en el propio hígado. La vitamina D endógena se transporta unidad a DBP, mientras que la exógena se transporta en quilomicrones y lipoproteínas. El medio de transporte determina, entre otras cosas, la velocidad con que la vitamina D es suministrada al hígado, siendo rápida su captación cuando está unida a lipoproteínas. El exceso de vitamina D₃ se almacena en el tejido adiposo, al que llega transportada por la DBP, el depósito principal desde el punto de vista semicuantitativo es el propio plasma. Vitamina C. La vitamina C es un antioxidante hidrosoluble con un alto poder reductor y realiza las siguientes acciones: Cofactor de numerosas enzimas implicadas en la biosíntesis de colágeno, carnitina y algunos neurotransmisores y puede atrapar una gran variedad de especies de reactivos del oxígeno y del nitrógeno. Considerada esencial ya que no puede ser sintetizada por los seres humanos. Participa en la síntesis de colágeno, elastina y fibronectina, necesarios para la integridad y función de la piel y tegumentos. Implicado en la síntesis y regulación de algunos componentes humorales del sistema nervioso, ejemplo: La hidroxilación de la dopamina a noradrenalina. La vitamina C se absorbe rápidamente en el tracto intestinal mediante activo dependiente de iones sodio, proceso que es saturable y dependiente de la dosis. En el plasma el ácido ascórbico es transportado en forma de ascorbato, pero no se han identificado proteínas específicas para su transporte. Al interior de las células sanguíneas es transportada en forma de dehidroascorbato, ya que la membrana es más permeable a esta forma. Una vez en el interior de la célula se transforma inmediatamente en ascorbato, el transporte de los dos metabolitos es mediado por transportadores que varía de según el tipo de células. Debido a que las formas oxidadas de la vitamina C son inmediatamente reducidas a ácido ascórbico, es muy poca la cantidad que se cataboliza y se transforma en los metabolitos excretables: ácido deshidroascórbico, ácido oxálico y ácido dicetogulónico. A pesar de su absorción dosis-dependiente, un segundo mecanismo de regulación del contenido de ascorbato en el organismo es renal, mediante el cual se excretan metabolitos o el propio ácido ascórbico. Tiamina (Vitamina B₁). Indicación específica en estados carenciales como el beriberi con polineuritis y/o problemas cardiovasculares. La deficiencia de Tiamina produce, sobre todo, alteraciones neurológicas. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades con síntomas similares, polineuritis, neuritis y síndromes dolorosos de etiología diversa. Algunas enfermedades congénitas del metabolismo responden a dosis altas de tiamina, cuando el fallo enzimático radica en la afinidad por el TPP, como ocurre en algunos casos de leucinosis. La tiamina desempeña funciones en el metabolismo de los hidratos de carbono a través de la formación de su derivado coenzimático, el pirofosfato de tiamina (TPP o cocarboxilasa); esta coenzima interviene en la formación de acetilcoenzima A (acetil-CoA) a partir de piruvato en una etapa del ciclo de Krebs, en varias etapas de la vía de las pentosas-fosfato y en la metabolización de los aminoácidos ramificados. La deficiencia en tiamina produce sobre todo, alteraciones neurológicas. Las formas coenzimáticas de la tiamina se hidrolizan por fosfatasas intestinales. La vitamina se absorbe fundamentalmente en el yeyuno por un proceso de transporte activo. Cuando las cantidades de vitamina son muy grandes se satura el sistema activo y funciona entonces un proceso de difusión pasiva. La tiamina es transportada al hígado por vía portal. En este órgano se realiza su fosforilación, pero la mayor parte de la vitamina circulante no está fosforilada. La transformación en TPP (pirofosfato de tiamina) se produce en cada tejido. Es importante remarcar que las cantidades de tiamina que se encuentran en los tejidos son muy pequeñas, por lo que no puede hablarse propiamente de tiamina almacenada. Por lo anterior, los niveles tisulares adecuados de tiamina, dependen de su aporte alimentario. Una vez utilizada la vitamina en su forma coenzimática, es degradada rápidamente por el hígado con producción de numerosos metabolitos inactivos, que se eliminan por la orina. Riboflavina (Vitamina B₂). La Riboflavina desempeña un papel fundamental en el metabolismo de los carbohidratos, las grasas y los aminoácidos a través de la formación de las coenzimas FMN (Flavinmononucleótido) y FAD (Flavina adenindinucleótido). La deficiencia de esta vitamina se manifiesta en los tejidos que se renuevan más rápidamente como la piel y los epitelios. Cuando el lactante recibe lactancia materna y la madre tiene datos de desnutrición o malnutrición, es recomendable el aporte con esta vitamina. La separación de las formas coenzimáticas se realiza en el estómago, mientras que la vitamina se libera por acción de pirofosfatasa y fosfatasa inespecíficas intestinales. Tras la ingestión, la Riboflavina es liberada por hidrolasas inespecíficas y absorbida mediante un sistema de transporte activo en la parte proximal del intestino delgado, aunque no existen datos claros de que este sistema no está completamente desarrollado en el momento del nacimiento, la absorción de la vitamina parece ser adecuada desde el principio. La Riboflavina se absorbe en la parte proximal del intestino delgado por un proceso de transporte activo saturable que parece incluir procesos de fosforilación-desfosforilación. La secreción biliar favorece la absorción de la Riboflavina y existe una cierta circulación enterohepática de ésta. En la mucosa intestinal se pueden formar de nuevo los derivados coenzimáticos, aunque la vitamina sólo pasa a la circulación portal en forma libre. En la sangre, la Riboflavina circula unida en cierta proporción a la albúmina, aunque presenta más afinidad por las inmunoglobulinas. Es interesante señalar que durante el embarazo se forman unas proteínas que ligan específicamente a la Riboflavina y pueden ayudar a transportar al feto. La capacidad de formar derivados coenzimáticos es grande en casi todos los tejidos, especialmente en el hígado, el riñón y el miocardio, donde hay un cierto almacenamiento de esas coenzimas ligadas a las apoproteínas, correspondientes. El hígado es sede de su metabolización degradativa, que es escasa, eliminándose fundamentalmente la Riboflavina sin modificar tanto por la por la orina y en el sudor como por vía biliar, dada su precaria hidrosolubilidad. La Riboflavina se excreta también por la glándula mamaria. No se re reportan datos de hipervitaminosis debido a que su excreción es directamente proporcional a la ingesta. Niacina (Vitamina B₃). Con la denominación de Niacina-vitamina B₃, factor PP (preventivo de la pelagra)- se engloba al ácido nicotínico, la nicotinamida o niacinamida y los demás compuestos relacionados metabólicamente. A partir de la nicotinamida o niacinamida se originan dos dinucleótidos con actividad biológica: NAD y NADP. Su indicación específica es la pelagra. El NAD y el NADP participan en numerosas reacciones de óxidoreducción (más de 200) en el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y aminoácidos. El ácido nicotínico y la nicotinamida son solubles en agua y alcohol. Son muy estables tanto al calor como la luz, a la oxidación y a los cambios de pH. El ácido nicotínico y la nicotinamida se absorben a lo largo del intestino delgado por un proceso de difusión facilitada, que es suplementado por un mecanismo de difusión pasiva, cuando aumentan las cantidades ingeridas. La niacina se transporta en el plasma como ácido nicotínico y nicotinamida a proteínas. Ambas moléculas entran en los tejidos por difusión pasiva, aunque en algunos casos se ha demostrado la existencia de sistemas específicos que facilitan la captura tisular. Los tejidos transforman estos compuestos en las coenzimas NADA y NADP. Generalmente, la cantidad de NAD es superior a la NADP, estando esta última coenzima sobre todo reducida (NADPH). El principal producto de la degradación de la niacina es la N-metilnicotinamida, que se excreta por vía urinaria. Requerimientos diarios recomendados / Requerimientos máximos según grupo de edad.


Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Precauciones generales: Administrar exclusivamente con el gotero contenido en el envase original. No mezclar con otros medicamentos no indicados por su médico.
Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Existen informes que sugieren defectos al nacimiento característicos en asociación con suplementación materna a dosis de 18,000 UI de vitamina A (equivalentes a 5,400 mcg de retinol). No existen datos de restricciones de uso en el embarazo para la vitamina D y uso durante la lactancia se recomienda ya que la leche de la madre podría contener bajos niveles de vitamina (20 UI/L).
Reacciones secundarias y adversas: La ingesta de vitaminas A, C y D es segura a las dosis diarias recomendadas. Como cualquier sustancia, es susceptible de propiciar reacciones de hipersensibilidad aún en pacientes con exposición previa y sin antecedentes de hipersensibilidad a la fórmula. Se puede presentar ocasionalmente náusea, vómito, cefalea, comezón y diarrea, solo se pueden presentar reacciones adversas con concentraciones excesivas de las vitaminas ingeridas. No existe evidencia documentada de efectos adversos con consumos menores a 25,000 UI de vitamina A.
Interacciones medicamentosas y de otro género: Vitamina A. los agentes catárticos y laxantes dificultan la absorción, y se ha comprobado que el uso crónico de aceite mineral como laxante puede reducir los niveles séricos de b-caroteno. Otros medicamentos que disminuyen las reservas de vitamina A son el fenobarbital y la cafeína. La inyección de corticosterona causa una rápida pérdida de vitamina A en el plasma, hígado, glándulas adrenales y timo. La mayoría de los anticonvulsivantes incrementan las concentraciones de vitamina A. los anticonceptivos orales que contienen estrógenos también incrementan las concentraciones de vitamina A, debido a que aumentan la síntesis hepática de las proteínas transportadas específicas, pero disminuyen las reservas hepáticas debido a que se exporta a la sangre el complejo retinol-RBP. La vitamina A no se absorbe si existe una terapia con tetraciclinas o con anticonceptivos orales. Vitamina D. Precauciones con el uso concomitante de esteroides, anticonvulsivantes, digoxina, diuréticos. Vitamina C. El ácido ascórbico es estimulante de la absorción del hierro, también actúa como estabilizador de la ferritina dentro de la célula, impidiendo su englobamiento por lisosomas y su descomposición para formar hemosiderina. Existe una relación antagonista con los anticonceptivos orales, el tabaquismo y el uso de ácido acetilsalicílico. En relación a la tiamina, riboflavina y niacinamida no se han reportado interacción con otros medicamentos. El único antagonista demostrado para la niacina es la isoniazida.
Alteraciones en los resultados de pruebas de laboratorio: No se han reportado alteraciones a las dosis recomendadas.
Precauciones en relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad: El aporte de un exceso de vitamina A durante el embarazo puede provocar abortos y malformaciones congénitas en el feto, como anomalías craneofaciales y valvulopatías cardíacas. Los efectos teratogénicos de los retinoides pueden derivar de la actuación sobre la expresión del gen Hoxb-1, que regula la diferenciación de las células en el embrión en las primeras fases de su desarrollo. Ingestiones de vitamina A en concentraciones > 15,000 UI/día pueden causar teratogenicidad entre los 14 y 40 días de gestación causando microcefalia y abortos. En la gestación la dosis de vitamina A no debe superar los 3 mg. En fumadores, un exceso de b-caroteno puede favorecer el aumento de derivados químicos carcinogénicos del humo del tabaco en el pulmón. El exceso en el aporte de vitamina D puede resultar en calcificación de tejidos blandos.
Dosis y vía de administración: Vía de administración: Oral.


Estas dosis están calculadas en función de la vitamina A. La fórmula de POLY-VI-SOL^® está diseñada para cumplir con las cantidades recomendadas en la dieta de vitaminas A, D₃, C, B₁, B₂ y B₃.
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental: La toxicidad aguda por vitamina A se observa tras la administración de 100 mg a niños y se manifiesta en forma de aumento en la presión intracraneal (PIC), vértigo, diplopía, protrusión de las fontanelas en los niños, convulsiones dermatitis exfoliativa y riesgo de muerte. La intoxicación crónica se observa en niños que ingieren 15 mg/día durante varios meses y se caracteriza por piel seca, queilosis, glositis, vómito, alopecia, dolor óseo, hipercalcemia, adenopatías, hiperlipidemia y manifestaciones de pseudotumor cerebral con aumento de la PIC y edema papilar. Los carotenoides en dosis altas no producen síntomas tóxicos. Los datos de carotenemia, caracterizada por un color amarillento de la piel (palmas y plantas) mas no de la esclerótica, aparecen con cantidades > 30 mg de betacaroteno al día. La ingesta > de 2 g de vitamina C en una sola dosis puede provocar dolor abdominal, diarrea y náusea. Dosis > 3 g causaron elevaciones de las actividades sanguíneas de aminotransferasa de alanina, deshidrogenasa láctica y ácido úrico.
Presentación(es): Caja con frasco con 50 mL y gotero graduado de 1 mL.
Recomendaciones sobre almacenamiento: Consérvese el frasco a no más de 30°C. El gotero provisto en este envase debe ser utilizado exclusivamente con POLY-VI-SOL^® solución y no debe mezclarse con otro producto.
Leyendas de protección: No se deje al alcance de los niños. Si persisten las molestias consulte a su médico. Literatura exclusiva para el médico. Reporte las sospechas de reacción adversa a los correos: farmacovigilancia@cofepris.gob.mx y farmacovigilancia@siegfried.com.mx
Nombre y domicilio del laboratorio: Siegfried Rhein, S.A. de C.V. Calle 2 No. 30, Fracc. Ind. Benito Juárez. C.P. 76120, Querétaro, Querétaro, México.
Número de registro del medicamento: 168M82 SSA VI.