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Pico de Verapaz No. 435
Desp. 401-402
Colonia Jardines en la Montaña
Delegación Tlalpan,
México D.F., C.P. 14210
Tel. 4631-0070 al 73
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Eritromicina

Acción terapéutica.

Antibiótico.

Propiedades.

Es un antibiótico macrólido bacteriostático, producido por una cepa de Streptomyces erythreus; sin embargo, puede ser bactericida a concentraciones elevadas o cuando se utiliza contra organismos altamente sensibles. Se piensa que penetra en la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos o cerca de "P" o lugar donador, de forma que se bloquea la unión del tRNA (RNA de transferencia) al lugar donador. Se evita la translocación de péptidos de "A" o lugar aceptor a "P" o lugar donador, por consiguiente se inhibe la síntesis de proteínas. La eritromicina sólo es eficaz frente a organismos que se dividen en forma activa. Administrada por vía oral se absorbe con facilidad y rápidamente se metaboliza en el hígado en forma parcial a metabolitos inactivos y puede acumularse en pacientes con enfermedad hepática grave. Etilsuccinato de eritromicina: se hidroliza a fármaco libre en el tracto gastrointestinal y en la sangre. Estolato de eritromicina: se disocia en el éster propanoato en el tracto gastrointestinal, se absorbe y más tarde se hidroliza parcialmente a fármaco libre en la sangre. Estearato de eritromicina: se disocia al fármaco libre en el tracto gastrointestinal. Su unión a las proteínas es alta, obteniéndose la máxima concentración plasmática en 1 a 4 horas. Se elimina por vía hepática (por la concentración en el hígado y la excreción en la bilis). Vía renal (por filtración glomerular) de 2% a 5%. Se excreta inalterado después de la administración oral; de 10% a 15% se excreta inalterado después de la administración intravenosa.

Indicaciones.

Gonorrea producida por Neisseria gonorrhoeae, neumonía por Mycoplasma pneumoniae, fiebre reumática, infecciones de piel y tejidos blandos producidas por S. epidermidis y Staphylococcus aureus, uretritis no gonocócica, difteria producida por Corynebacterium diphteriae, endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina, faringitis bacteriana por Streptococcus epidermidis. Infecciones producidas por Chlamydia trachomatis: conjuntivitis del recién nacido, neumonía de la infancia, infecciones urogenitales durante el embarazo.

Dosificación.

Adultos: la dosis usual es de 250mg cada 6 horas, que puede incrementarse hasta 4g o más al día, de acuerdo con la gravedad de la infección. Dosis usual en pediatría: 15 a 50mg/kg/día en dosis divididas (cada 12 horas); en infecciones más graves se puede duplicar la dosis. Tanto en adultos como en niños se puede administrar la mitad de la dosis total diaria cada 12 horas. En infecciones estreptocócicas la dosis usual es de 20 a 50mg/kg/día en dosis fraccionadas. El tratamiento de infecciones por estreptococos betahemolíticos del grupo A debe realizarse durante 10 días. En la conjuntivitis del recién nacido por C. trachomatis el tratamiento es con suspensión de eritromicina oral, en dosis de 50mg/kg/día divididos en cuatro tomas durante al menos dos semanas. Infecciones urogenitales durante el embarazo: dosis sugerida de 500mg por vía oral, cuatro veces al día durante 7 días por lo menos; de no tolerar este tratamiento se podrá indicar 250mg cuatro veces al día durante 14 días.

Reacciones adversas.

Las reacciones más frecuentes son gastrointestinales: malestar y dolor cólico abdominal. Las náuseas, vómitos y diarreas se presentan con poca frecuencia con las dosis orales habituales. En tratamientos prolongados o repetidos puede existir la posibilidad de proliferación excesiva de bacterias y hongos no sensibles. En este caso la droga debe ser suspendida y establecerse el tratamiento apropiado. Se han presentado reacciones alérgicas leves como urticarias y rash cutáneo. En algunos casos se informaron pérdidas reversibles de la audición, sobre todo en pacientes con insuficiencia renal o en aquellos que recibían altas dosis de eritromicina. El estolato de eritromicina puede producir ictericia colestática.

Precauciones y advertencias.

Debe evitarse la prescripción de eritromicina en pacientes con enfermedad hepática preexistente. En caso de colitis seudomembranosa, cuya intensidad puede variar de leve a grave, deberá suspenderse de inmediato el tratamiento. Pueden aparecer valores anormales de la función hepática, eosinofilia periférica y leucocitosis, en estos casos también deberá suspenderse el tratamiento.

Interacciones.

En pacientes que están recibiendo altas dosis de teofilina, al administrar eritromicina pueden aumentar los niveles séricos de teofilina y la posibilidad de que ésta produzca toxicidad. En estos casos debe disminuirse la dosis de teofilina. Puede haber una inhibición competitiva entre eritromicina, clindamicina, lincomicina y cloramfenicol ya que compiten por los mismos receptores celulares. Puede aumentar el tiempo de protrombina al administrarse con anticoagulantes orales. La administración conjunta de eritromicina con carbamazepina o digoxina produce una elevación de los niveles plasmáticos de estas drogas, lo que en algunos pacientes ocasiona toxicidad de la carbamazepina o digoxina. En algunos casos se observan reacciones isquémicas cuando se administra con ergotamina o fármacos que la contengan. Aumenta las concentraciones séricas de ciclosporina lo que acrecienta el riesgo de nefrotoxicidad.

Contraindicaciones.

Pacientes con hipersensibilidad conocida al antibiótico. Deberá evaluarse el riesgo-beneficio en pacientes con disfunción hepática o pérdida de audición. El estolato de eritromicina no debe administrarse a mujeres embarazadas.

Interacciones

Eritromicina interactuando con Alfentanilo

Eritromicina interactuando con Alfuzosín

Eritromicina interactuando con Alimentos

Eritromicina interactuando con Aminofilina

Eritromicina interactuando con Amisulprida

Eritromicina interactuando con Amoxicilina

Eritromicina interactuando con Amoxicilina + ácido clavulánico

Eritromicina interactuando con Antagonistas de la vitamina K

Eritromicina interactuando con Anticoagulantes orales

Eritromicina interactuando con Antifúngicos imidazólicos

Eritromicina interactuando con Antineoplásicos

Eritromicina interactuando con Artemetero

Eritromicina interactuando con Atorvastatina

Eritromicina interactuando con Barnidipino

Eritromicina interactuando con BCG intravesical

Eritromicina interactuando con Benzodiazepinas

Eritromicina interactuando con Bilastina

Eritromicina interactuando con Bloqueantes de los canales del calcio

Eritromicina interactuando con Buspirona

Eritromicina interactuando con Carbamazepina

Eritromicina interactuando con Cerivastatina

Eritromicina interactuando con Ciclosporina

Eritromicina interactuando con Cilostazol

Eritromicina interactuando con Ciprofloxacina

Eritromicina interactuando con Cisaprida

Eritromicina interactuando con Clindamicina

Eritromicina interactuando con Clobazam

Eritromicina interactuando con Clopidogrel

Eritromicina interactuando con Cloranfenicol

Eritromicina interactuando con Cloroquina

Eritromicina interactuando con Clorpromazina

Eritromicina interactuando con Clozapina

Eritromicina interactuando con Colchicina

Eritromicina interactuando con Cortivazol

Eritromicina interactuando con Dabigatrán etexilato

Eritromicina interactuando con Deferasirox

Eritromicina interactuando con Derivados de ergotamina

Eritromicina interactuando con Derivados de la rifamicina

Eritromicina interactuando con Derivados de la teofilina

Eritromicina interactuando con Digoxina

Eritromicina interactuando con Disopiramida

Eritromicina interactuando con Dolasetrón

Eritromicina interactuando con Doxercalciferol

Eritromicina interactuando con Dronedarona

Eritromicina interactuando con Eletriptán

Eritromicina interactuando con Eplerenona

Eritromicina interactuando con Ergotamina

Eritromicina interactuando con Erlotinib

Eritromicina interactuando con Etravirina

Eritromicina interactuando con Everolimús

Eritromicina interactuando con Fármacos que alargan el intervalo QT del ECG

Eritromicina interactuando con Fentanilo

Eritromicina interactuando con Fexofenadina

Eritromicina interactuando con Flunitrazepam

Eritromicina interactuando con Fluticasona propionato + salmeterol

Eritromicina interactuando con Fluvastatín

Eritromicina interactuando con Gadobutrol

Eritromicina interactuando con Gentamicina

Eritromicina interactuando con Glucocorticoides (corticosteroides)

Eritromicina interactuando con Glucósidos cardiotónicos

Eritromicina interactuando con Hierbas medicinales

Eritromicina interactuando con Imatinib

Eritromicina interactuando con Inductores de CYP3A4

Eritromicina interactuando con Inductores de la P-glucoproteína

Eritromicina interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Eritromicina interactuando con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Eritromicina interactuando con Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

Eritromicina interactuando con Inhibidores de la P-glucoproteína

Eritromicina interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Eritromicina interactuando con Ivabradina

Eritromicina interactuando con Lacidipino

Eritromicina interactuando con Lercanidipina

Eritromicina interactuando con Lincomicina

Eritromicina interactuando con Lovastatín

Eritromicina interactuando con Lumefantrina

Eritromicina interactuando con Mizolastina

Eritromicina interactuando con Montelukast

Eritromicina interactuando con Nilotinib

Eritromicina interactuando con Parametasona

Eritromicina interactuando con Penicilinas

Eritromicina interactuando con Pimecrolimús

Eritromicina interactuando con Pimozida

Eritromicina interactuando con Pranlukast

Eritromicina interactuando con Quinidina

Eritromicina interactuando con Quinina

Eritromicina interactuando con Reboxetina

Eritromicina interactuando con Repaglinida

Eritromicina interactuando con Rifampicina

Eritromicina interactuando con Rilpivirina

Eritromicina interactuando con Rivaroxabán

Eritromicina interactuando con Roflumilast

Eritromicina interactuando con Rupatadina

Eritromicina interactuando con Salmeterol

Eritromicina interactuando con Saxagliptina

Eritromicina interactuando con Sertindol

Eritromicina interactuando con Sildenafil

Eritromicina interactuando con Silodosina

Eritromicina interactuando con Simvastatín

Eritromicina interactuando con Sirolimús

Eritromicina interactuando con Sulfonamidas

Eritromicina interactuando con Sulpirida

Eritromicina interactuando con Sultamicilina

Eritromicina interactuando con Sustratos de CYP3A4

Eritromicina interactuando con Sustratos de la P-glucoproteína

Eritromicina interactuando con Tacrolimús

Eritromicina interactuando con Temsirolimús

Eritromicina interactuando con Teofilina

Eritromicina interactuando con Terfenadina

Eritromicina interactuando con Tetrabenazina

Eritromicina interactuando con Ticarcilina + ácido clavulánico

Eritromicina interactuando con Tioridazina

Eritromicina interactuando con Tolterodina

Eritromicina interactuando con Tolvaptán

Eritromicina interactuando con Topotecán

Eritromicina interactuando con Tretinoína

Eritromicina interactuando con Triazolam

Eritromicina interactuando con Vacuna antitífica

Eritromicina interactuando con Vacuna antituberculosa

Eritromicina interactuando con Vardenafil

Eritromicina interactuando con Vinblastina

Eritromicina interactuando con Vincristina

Eritromicina interactuando con Vindesina

Eritromicina interactuando con Vinorelbina

Eritromicina interactuando con Warfarina

Eritromicina interactuando con Zafirlukast

Eritromicina interactuando con Ziprasidona

Eritromicina interactuando con Zopiclona

ISPR

APO-TRINAProtein, S.A. de C.V.
BESTOCINLaboratorios Best, S.A. de C.V.
BIOTRILBioresearch de México, S.A. de C.V.
ERIBERBerman Laboratorios, S.A. de C.V.
ERITROLATLiferpal MD, S.A. de C.V.
ERITROMICINAGenomma Lab. Internacional, S.A. de C.V.
ERITROPHARMA-SLaboratorios Alpharma, S.A. de C.V.
ERITROVIER-STecnofarma, S.A. de C.V.
ERITROVIER-TTecnofarma, S.A. de C.V.
ERYACNEN 4Galderma, S.A. de C.V.
ERYLAR STArlex de México, S.A. de C.V.
ILOSONEMore Pharma Corporation, S. de R.L. de C.V.
IQFAMICINAIndustrias Químico Farm. Americanas, S.A. de C.V.
LANTROMLandsteiner Scientific, S.A. de C.V.
LAURICINLaboratorios Química Son's, S.A. de C.V.
LAURITRANProds. Farmac. Chinoin, S.A. de C.V.
OPTOMICINLaboratorios Grin, S.A. de C.V.
PANTOMICINA ESArmstrong Labs. de México, S.A. de C.V.
PANTOMICINA ES GRANULOSArmstrong Labs. de México, S.A. de C.V.
PERTROSOMAlvartis Pharma, S.A. de C.V.
SANSACNEGalderma, S.A. de C.V.
STIEMYCINStiefel Mexicana, S.A. de C.V.
T-STATBristol Myers Squibb de México, S.A.de R.L.de C.V.
TROPHARMALaboratorios Alpharma, S.A. de C.V.

Asociaciones

BISOLVON EBoehringer Ingelheim México, S.A. de C.V.
ERIWESTBruluagsa, S.A. de C.V.
PANTOBRONArmstrong Labs. de México, S.A. de C.V.
STIEVAMYCINStiefel Mexicana, S.A. de C.V.
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