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Dextropropoxifeno

Sinónimos.

Propoxifeno.

Acción terapéutica.

Analgésico opiáceo narcótico (hipnoanalgésico).

Propiedades.

Es una sustancia morfinosímil. Produce analgesia al unirse a receptores estereoespecíficos ubicados en numerosos lugares del sistema nervioso central. Altera los procesos que afectan tanto la percepción como la respuesta emocional al dolor. Se ha propuesto la existencia de múltiples subtipos de receptores opiáceos; dos de ellos, m y k son los mediadores de la analgesia. El dextropropoxifeno ejerce su actividad agonista fundamentalmente sobre los receptores m. Se absorbe bien por vía oral. Su unión a las proteínas es elevada. Alcanza la concentración plasmática máxima en 1 a 2 horas. Se metaboliza en el hígado y su metabolito, el nordextropropoxifeno, puede ser tóxico. Menos de 10% se elimina en forma inalterada por riñón. Su vida media es de 6 a 12 horas, y la del nordextropropoxifeno de 30 horas.

Indicaciones.

Tratamiento del dolor agudo o crónico, leve a moderado.

Dosificación.

Las dosis varían según la intensidad del dolor: 50mg a 100mg cada 4 a 6 horas.

Reacciones adversas.

Náuseas, vómitos, ilusiones, alucinaciones, confusión. Dosis altas: cardiotoxicidad, edema pulmonar, depresión respiratoria y convulsiones. Tolerancia y depen<->dencia física: la supresión brusca da por resultado síndrome de abstinencia. Es muy irritante cuando se administra por vía intravenosa o subcutánea.

Precauciones y advertencias.

Se debe tener precaución durante el embarazo, ya que atraviesa la placenta y su uso regular puede producir dependencia física en el feto y síntomas de supresión en el neonato. Se debe administrar con cuidado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, pues deprime el centro respiratorio y aumenta la resistencia de las vías aéreas. En pacientes con hipotiroidismo aumenta notoriamente el riesgo de depresión respiratoria y depresión prolongada del sistema nervioso central. En presencia de insuficiencia hepática y renal aumenta el riesgo de aparición de efectos adversos. Se aconseja precaución al administrarlo a pacientes muy jóvenes, ancianos o debilitados, ya que pueden ser más sensibles a los efectos de este fármaco, en especial a la depresión respiratoria.

Interacciones.

El alcohol y el uso simultáneo con otros analgésicos opiáceos puede producir aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de los efectos depresores sobre el sistema nervioso central, de la depresión respiratoria y de la hipotensión. La administración con carbamazepina puede ocasionar una disminución en el metabolismo de esta droga y dar lugar a un aumento de su concentración sanguínea y de su toxicidad. La asociación con analgésicos antiinflamatorios no esteroides produce analgesia aditiva y puede permitir dosis menores del analgésico opiáceo. El fumar tabaco puede aumentar el metabolismo del dextropropoxifeno y ocasionar una disminución de sus efectos terapéuticos. Asimismo, dejar de fumar puede aumentar sus efectos.

Contraindicaciones.

Insuficiencia respiratoria. Insuficiencia hepática grave. Traumatismo craneano.

Interacciones

Dextropropoxifeno interactuando con Acebutolol

Dextropropoxifeno interactuando con Alcohol

Dextropropoxifeno interactuando con Alvimopán

Dextropropoxifeno interactuando con Amisulprida

Dextropropoxifeno interactuando con Amitriptilina

Dextropropoxifeno interactuando con Amonio cloruro

Dextropropoxifeno interactuando con Anfetamina sulfato

Dextropropoxifeno interactuando con Anfetaminas

Dextropropoxifeno interactuando con Antagonistas de la vitamina K

Dextropropoxifeno interactuando con Anticoagulantes orales

Dextropropoxifeno interactuando con Antidepresivos tricíclicos

Dextropropoxifeno interactuando con Antipsicóticos

Dextropropoxifeno interactuando con Bentazepam

Dextropropoxifeno interactuando con Benzodiazepinas

Dextropropoxifeno interactuando con Benzonatato

Dextropropoxifeno interactuando con Betabloqueantes

Dextropropoxifeno interactuando con Betaxolol

Dextropropoxifeno interactuando con Brimonidina

Dextropropoxifeno interactuando con Carbamazepina

Dextropropoxifeno interactuando con Carvedilol

Dextropropoxifeno interactuando con Cimetidina

Dextropropoxifeno interactuando con Clomipramina

Dextropropoxifeno interactuando con Cloperastina

Dextropropoxifeno interactuando con Dasatinib

Dextropropoxifeno interactuando con Deferasirox

Dextropropoxifeno interactuando con Depresores del SNC

Dextropropoxifeno interactuando con Desmopresina

Dextropropoxifeno interactuando con Dimemorfano

Dextropropoxifeno interactuando con Dimetindeno maleato

Dextropropoxifeno interactuando con Diuréticos tiazídicos

Dextropropoxifeno interactuando con Doxepina

Dextropropoxifeno interactuando con Esmolol

Dextropropoxifeno interactuando con Fenitoína

Dextropropoxifeno interactuando con Furazolidona

Dextropropoxifeno interactuando con Halazepam

Dextropropoxifeno interactuando con IMAO

Dextropropoxifeno interactuando con Imipramina

Dextropropoxifeno interactuando con Inductores de CYP3A4

Dextropropoxifeno interactuando con Inhibidores de CYP3A4

Dextropropoxifeno interactuando con Inhibidores de la recaptación de serotonina

Dextropropoxifeno interactuando con Labetalol

Dextropropoxifeno interactuando con Linezolid

Dextropropoxifeno interactuando con Lobelina

Dextropropoxifeno interactuando con Loratadina

Dextropropoxifeno interactuando con Lormetazepam

Dextropropoxifeno interactuando con Metoprolol

Dextropropoxifeno interactuando con Moclobemida

Dextropropoxifeno interactuando con Nebivolol

Dextropropoxifeno interactuando con Nicotina

Dextropropoxifeno interactuando con Nortriptilina

Dextropropoxifeno interactuando con Orfenadrina

Dextropropoxifeno interactuando con Oxibutinina

Dextropropoxifeno interactuando con Oxicodona

Dextropropoxifeno interactuando con Pegvisomant

Dextropropoxifeno interactuando con Penbutolol

Dextropropoxifeno interactuando con Pinaverio bromuro

Dextropropoxifeno interactuando con Pindolol

Dextropropoxifeno interactuando con Procarbazina

Dextropropoxifeno interactuando con Rasagilina

Dextropropoxifeno interactuando con Risperidona

Dextropropoxifeno interactuando con Ritonavir

Dextropropoxifeno interactuando con Selegilina

Dextropropoxifeno interactuando con Suxametonio

Dextropropoxifeno interactuando con Tabaquismo

Dextropropoxifeno interactuando con Tetrabamato

Dextropropoxifeno interactuando con Timolol

Dextropropoxifeno interactuando con Tranilcipromina

Dextropropoxifeno interactuando con Trazodona

Dextropropoxifeno interactuando con Trimipramina

Dextropropoxifeno interactuando con Triprolidina

Dextropropoxifeno interactuando con Zotepina

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